|
Aanmeldingsformulier Toerclub Pijnacker 2011
|
|
Ondergetekende:
|
|
Achternaam en voorletters:
|
|
Adres:
|
|
|
Roepnaam:
|
|
Postcode:
|
|
|
Geboorte datum:
|
|
Woonplaats:
|
|
|
Geslacht:
|
|
Tel nr:
|
|
|
Email adres:
|
|
Beroep:
|
|
|
meldt zich hierbij aan als: (aankruisen wat van toepassing is)
|
|
De toerlicentie wordt uitgereikt aan de inschrijftafel op zondagochtend in Het Baken.
Ondergetekende verklaart kennis genomen te hebben van de contributiebepalingen en verplicht zich
de contributie tijdig te betalen. De jaarlijkse contributie dient vσσr 1 maart van ieder jaar te zijn voldaan.
Bij aanmelding als junior lid is ondertekening door ιιn der ouders vereist.
|
|
Datum:......................................................Handtekening:......................................................................
|
|
U kunt het contributiebedrag storten op rabobank: 1545.60.448 tnv:
|
|
Toerclub Pijnacker
Theodora Versteeghstraat 13
2642 DL Pijnacker
|
|
Dit formulier kunt u inleveren bij de bestuursleden of opsturen naar de penningmeester TCP:
|
|
Jacques Greeve
Theodora Versteeghstraat 13
2642 DL Pijnacker
|
|
laatste wijziging: 30-10-2009
|
|